(в ред. Постановления Администрации города Южно-Сахалинска от 10.09.2020 N 2623-па)
Руководителю Уполномоченного органа
___________________________________
(наименование)
___________________________________
(ФИО) (расшифровка)
Заявка
о включении в реестр мест накопления
твердых коммунальных отходов
городского округа "Город Южно-Сахалинск"
Я, ________________________________________________, прошу Вас включить
(должность, ФИО)
в реестр мест накопления твердых коммунальных отходов городского округа
"Город Южно-Сахалинск" место (площадки) накопления твердых коммунальных
отходов, расположенное по адресу: город Южно-Сахалинск ___________________.
Приложение:
1. Схема расположения места (площадки) накопления твердых коммунальных
отходов.
2. Технические характеристики места (площадки) накопления твердых
коммунальных отходов;
3. Информация о собственнике места (площадки) накопления твердых
коммунальных отходов.
4. Информация об источниках образования твердых коммунальных отходов,
которые складируются в месте (на площадке) накопления твердых коммунальных
отходов.
5. В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О
персональных данных" подтверждаю согласие на обработку своих персональных
данных, указанных в заявке.
Дата _____________________ ФИО