В Российской Федерации среди лиц, инфицированных ВИЧ, ежегодно увеличивается число женщин, и в настоящее время на их долю приходится уже более 40% новых случаев заболевания. Среди установленных путей инфицирования у женщин доминирующим является половой, он составил в 2016 году 79%. Активное вовлечение в эпидемический процесс женщин способствует росту числа инфицированных беременных и рождаемости детей, имеющих перинатальный контакт по ВИЧ-инфекции. Ежегодно увеличивается количество детей, инфицированных матерями, находившимися в серонегативном окне во время беременности, родов или грудного вскармливания. В 2016 году каждый третий ребенок, из числа инфицированных, был заражен по данной причине.
В 2016 году 92% ВИЧ-инфицированных беременных женщин в Российской Федерации состояли на диспансерном наблюдении в женских консультациях, из них 98% получали химиопрофилактику на первом этапе. Важнейшим фактором, определяющим эффективность мероприятий профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку, является уровень приверженности женщин к приему антиретровирусной терапии, который в 2016 году составил 79%. В 2016 году в РФ 95% ВИЧ-инфицированных беременных женщин получили химиопрофилактику в период родов и 99% новорожденных получили антиретровирусные препараты в качестве третьего этапа химиопрофилактики.
В Республике Мордовия диспансерное наблюдение за ВИЧ-инфицированными беременными осуществляется совместно акушером-гинекологом по месту жительства и врачом-инфекционистом ГБУЗ Республики Мордовия "МРЦПБ со СПИД" согласно клиническим рекомендациям: "ВИЧ-инфекция: Профилактика перинатальной передачи вируса иммунодефицита человека", утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Всего на 1 января 2018 г. в Республике Мордовия родилось 285 детей, рожденных от ВИЧ-позитивных матерей, из них ВИЧ-инфицированных - 12 человек; снятых с диспансерного учета - 237 человек; продолжают диспансерное наблюдение с неустановленным диагнозом - 48 человек.
В 2017 году зарегистрировано 43 случая беременности у ВИЧ-позитивных женщин, из них 22 беременности закончились родами, родилось 23 живых новорожденных, 18 беременных продолжают наблюдение. Состояли на учете по беременности в женской консультации и получали химиопрофилактику перинатального инфицирования плода 86,4% беременных, 63% из них встали на учет до 12 недель. В период родов и новорожденным химиопрофилактика проведена в 100% случаев.
В рамках исполнения Плана мероприятий по реализации Государственной Стратегии противодействия распространения ВИЧ-инфекции в Российской Федерации на период до 2020 года и дальнейшую перспективу, утвержденный Распоряжением Правительства Российской Федерации от 20 апреля 2017 г. N 754-р, в Республике Мордовия ГБУЗ РМ "МРЦПБ со СПИД" совместно с ЛПУ, оказывающих акушерско-гинекологическую помощь проводят совместную работу, основанную на действующих нормативных документах по повышению эффективности мероприятий по профилактике передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку, в том числе ежегодно проводятся совместные заседания научных обществ врачей-инфекционистов и акушеров-гинекологов с рассмотрением актуальных вопросов профилактики перинатального инфицирования ВИЧ.
Феминизация эпидемии ВИЧ-инфекции определяет особую важность работы по предупреждению перинатального инфицирования ВИЧ, что является одним из основополагающих направлений Государственной Стратегии противодействия распространению ВИЧ-инфекции в Российской Федерации на период до 2020 года и дальнейшую перспективу, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 20 апреля 201 г. N 754-р.
Согласно вышесказанному, ключевыми задачами в сфере профилактики вертикальной передачей ВИЧ от матери к плоду в Республике Мордовия являются следующие:
1. Увеличение охвата беременных с ВИЧ-инфекцией диспансерным наблюдением и химиопрофилактикой вертикальной передачей ВИЧ от матери к плоду;
2. Реализация мероприятий по формированию приверженности к антиретровирусной терапии беременных ВИЧ-инфицированных женщин;
3. Реализация мер по социальной поддержке беременных ВИЧ-инфицированных женщин;
4. Организация и реализация социального сопровождения и психологической поддержки детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями;
5. Реализация мероприятий по снижению доли перинатального инфицирования ВИЧ-инфекцией детей.