"Приложение N 8
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
по установлению опеки и попечительства
в отношении несовершеннолетних граждан
Бланк территориально
обособленного структурного
подразделения Министерства
Акт
обследования условий жизни гражданина, выразившего желание стать
опекуном или попечителем несовершеннолетнего гражданина либо
принять детей, оставшихся без попечения родителей, в семью
на воспитание в иных установленных семейным законодательством
Российской Федерации формах
Дата обследования "___" __________ 20__ г.
Фамилия, имя, отчество (при наличии), должность лица, проводившего
обследование ______________________________________________________________
Проводилось обследование условий жизни ________________________________
(фамилия, имя, отчество
(при наличии), дата рождения
__________________________________________________________________________,
гражданина, выразившего желание стать опекуном (попечителем)
несовершеннолетнего гражданина)
Документ, удостоверяющий личность гражданина, выразившего желание стать
опекуном или попечителем несовершеннолетнего гражданина: __________________
___________________________________________________________________________
(серия, номер, кем и когда выдан)
Место фактического проживания и проведения обследования условий жизни
гражданина, выразившего желание стать опекуном или попечителем
несовершеннолетнего гражданина ____________________________________________
(адрес места жительства, подтвержденный
регистрацией)
___________________________________________________________________________