"Приложение N 12
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
по установлению опеки и попечительства
в отношении несовершеннолетних граждан
Изображение герба
МИНИСТЕРСТВО ТРУДА, ЗАНЯТОСТИ И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ
РЕСПУБЛИКИ КОМИ
Управление по опеке и попечительству
_________________________________________________________
(наименование территориально обособленного структурного
подразделения Министерства)
РАСПОРЯЖЕНИЕ <*>
"___" ___________ 20__ г. N _________
____________________________________________________________
(место нахождения территориально обособленного структурного
подразделения Министерства)
О назначении опекуна/попечителя
над несовершеннолетним гражданином
_____________________________________________
(Ф.И.О.)
Рассмотрев заявление ____________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения), проживающего(ей) по адресу: _____________________,
паспортные данные: ________________________________, об установлении опеки
(попечительства) и назначении его (ее) опекуном (попечителем) над
несовершеннолетним(ей) ___________________________________________ (Ф.И.О.,
дата рождения), родители которого(ой): мать - _____________________________
(Ф.И.О., дата рождения), умерла (лишена родительских прав, отбывает
наказание в местах лишения свободы и т.д.), что подтверждается документами:
____________________________________ (свидетельство о смерти, решение суда
о лишении родительских прав и т.д.), отец - _____________________ (Ф.И.О.,
дата рождения), умер (лишен родительских прав, отбывает наказание в местах