(в ред. Приказов Министерства труда и социального развития Омской области от 08.11.2021 N 158-п, от 07.11.2023 N 159-п, от 14.05.2024 N 68-п)
Руководителю
_____________________________________
(наименование уполномоченного
_____________________________________
государственного учреждения Омской
_____________________________________
области, находящегося в ведении
Министерства труда и социального
развития Омской области)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении дополнительной меры социальной поддержки
в виде частичной компенсации расходов по оплате коммунальных
услуг
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество гражданина;
__________________________________________________________________________,
наименование льготной категории граждан, к которой относится гражданин)
проживающий(ая) по адресу: ________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(указывается адрес места жительства, места пребывания, контактный телефон)
Наименование основного документа, удостоверяющего личность | Дата выдачи | ||
Серия и номер документа | Дата рождения | ||
Кем выдан | Место рождения | ||
прошу в соответствии с Указом Губернатора Омской области от 1 августа 2016
года N 133 "О дополнительной мере социальной поддержки в виде частичной
компенсации расходов по оплате коммунальных услуг в 2023, 2024 годах"
предоставить мне дополнительную меру социальной поддержки в виде частичной
компенсации расходов по оплате коммунальных услуг (далее - частичная
компенсация), предоставленных в жилом(ых) помещении(ях), расположенном(ых):