Форма
Директору департамента
жилищно-коммунального хозяйства
администрации Владимирской области
__________________________________
от _______________________________
__________________________________
(Ф.И.О. и наименование должности
руководителя исполнительного органа
муниципального образования)
ЗАЯВКА
на участие в отборе в целях предоставления субсидии
Прошу предоставить субсидию
___________________________________________________________________________
(наименование участника (муниципального образования))
в сумме ______________________________ рублей из областного бюджета в целях
строительства, реконструкции и модернизации систем (объектов) (отметить
нужный вариант):
┌‰
└…теплоснабжения;
┌‰
└… водоснабжения;
┌‰
└… водоотведения;
┌‰
└… очистки сточных вод.
Наименование проекта (мероприятия) ________________________________________
Адрес (местонахождение): __________________________________________________
Телефон, факс, адрес электронной почты (e-mail): ______________________