Форма N 4
Сведения о выданных поручительствах, полученных гарантиях, открытых
аккредитивах по состоянию на "____" _______ 20__ г.
Наименование кредитора | Наименование должника (лица за которого предоставлено поручительство) | Сумма поручительства, руб. | Дата предоставления | Дата истечения срока поручительства | Описание обязательства, по которому предоставлено поручительство | Обеспечение, предоставленное Клиентом по поручительству |
Банк-гарант | Бенефициар по гарантии | Сумма гарантии, руб. | Дата предоставления | Дата истечения срока гарантии | Описание обязательства, обеспеченного гарантией | Обеспечение, предоставленное Клиентом по гарантии | Ставка комиссии |
Банк-эмитент | Бенефициар по аккредитиву | Сумма аккредитива, руб. | Дата открытия аккредитива | Дата истечения срока действия аккредитива | Описание обязательства, по которому открыт аккредитив | Обеспечение, предоставленное Клиентом по аккредитиву | Ставка комиссии |
Руководитель Клиента ______________ /_______________.
Главный бухгалтер ______________ /_______________.
МП
"____" __________________ 20__
(дата заполнения)