Действующий

Об утверждении Порядка определения объема и предоставления в 2019 году субсидии из краевого бюджета в виде имущественного взноса Приморского края автономной некоммерческой организации "Микрокредитная компания Приморского края"



Приложение N 1
к Порядку
определения объема
и предоставления
в 2019 году субсидии
из краевого бюджета в виде
имущественного взноса
Приморского края автономной
некоммерческой организации
"Микрокредитная компания
Приморского края"



Форма


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

                         о предоставлении субсидии


    Прошу  предоставить  субсидию  в виде имущественного взноса Приморского

края   автономной   некоммерческой   организации  "Микрокредитная  компания

Приморского края"

1. Сведения об организации:

Полное наименование организации в соответствии с учредительными документами:

Сокращенное наименование организации:

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН):

Код причины постановки на учет (КПП):

Основной государственный регистрационный номер (ОГРН):

Код ОКТМО:

Дата государственной регистрации:

2. Адрес:

почтовый:

места нахождения:

индекс

индекс

город

город

улица

улица

N дома __________, N к. __________

N дома __________, N к. __________

3. Банковские реквизиты:

р/с __________________________________________________________________

в банке ______________________________________________________________

к/с __________________________________________________________________

БИК _________________________________________________________________

4. Сведения о руководителе:

Должность:

Ф.И.О. (полностью):

тел.:

эл. адрес:

5. Размер субсидии из краевого бюджета:

6. Перечень прилагаемых к заявлению документов:


С условиями предоставления субсидии ознакомлен и согласен.

Достоверность представленной информации гарантирую.


Директор АНО "Микрокредитная

компания Приморского края"   ___________ __________________

                               подпись         Ф.И.О.

"__" ____________ 20_ г.

М.П.