ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ
(в ред. приказа Департамента экономики ЯНАО от 11.03.2021 N 137-О)
В департамент экономики
Ямало-Ненецкого автономного округа
__________________
(дата)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о переоформлении лицензии на розничную продажу алкогольной продукции
Заявитель ________________________________________________________________.
(полное и (или) сокращенное наименование и
организационно-правовая форма юридического лица (организации))
ИНН/КПП заявителя ________________________________________________________.
Местонахождение заявителя (юридический адрес): ____________________________
__________________________________________________________________________.
Адрес электронной почты заявителя ________________________________________.
(для осуществления лицензирующим органом
переписки, направления решений,
извещений, уведомлений)
Телефон заявителя ________________________________________________________.
Просит переоформить лицензию ______________________________________________
(регистрационный номер, дата выдачи лицензии)
в связи с (нужный пункт отметить знаком - V, указав новые сведения):
┌═══‰
│ │ изменением наименования юридического лица (без его реорганизации) ___
└═══…
___________________________________________________________________________
(указывается наименование юридического лица)
┌═══‰
│ │ изменением местонахождения юридического лица ________________________