Об утверждении Административного регламента департамента социальной защиты населения Ямало-Ненецкого автономного округа по предоставлению государственной услуги "Предоставление региональной социальной доплаты к пенсии" (с изменениями на 29 сентября 2021 года) (утратил силу на основании приказа Департамента социальной защиты населения Ямало-Ненецкого автономного округа от 18.02.2022 N 25-ОД)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

       об изменении персональных данных, сведений, с учетом которых

                  предоставляется государственная услуга

___________________________________________________________________________

                   (фамилия, имя, отчество (при наличии)

1. Сведения о принадлежности к гражданству (нужное подчеркнуть):

гражданин   Российской   Федерации,   иностранный   гражданин,   лицо   без

гражданства.

2.   Сведения  о  месте  жительства  (указываются  на  основании  записи  в

документе,  удостоверяющем  личность,  или  ином  документе, подтверждающем

регистрацию по месту жительства):

почтовый  индекс __________, район, город, иной населенный пункт __________

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________,

улица _________________, номер дома _______, корпус ___, квартира ________.

3.   Сведения  о  месте  пребывания  (указываются  на  основании  записи  в

документе, подтверждающем регистрацию по месту пребывания):

почтовый индекс ___________, район, город, иной населенный пункт __________

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________,

улица _________________, номер дома _______, корпус ____, квартира _______.

4. Контактный телефон: ___________________________________________________,

адрес электронной почты (при наличии): ___________________________________.

5. Сведения о заявителе: