Об утверждении Административного регламента департамента социальной защиты населения Ямало-Ненецкого автономного округа по предоставлению государственной услуги "Признание граждан нуждающимися в социальном обслуживании и составление индивидуальной программы предоставления социальных услуг" (с изменениями на 16 октября 2024 года)

                              ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

                                       ____________________________________

                                       (наименование органа (уполномоченной

                                        организации, поставщика социальных

                                        услуг),

                                       ____________________________________

                                       в который предоставляется заявление)

                                       от ________________________________,

                                       (фамилия, имя, отчество

                                       (при наличии) гражданина)

                                       _____________, ____________________,

                                       (дата рождения   (СНИЛС гражданина)

                                       гражданина)

                                       ___________________________________,

                                       (реквизиты документа,

                                       удостоверяющего личность)

                                       ____________________________________

                                       (гражданство, сведения о месте

                                       проживания (пребывания)

                                       ___________________________________,

                                       на территории Российской Федерации)

                                       ___________________________________,

                                       (контактный телефон, e-mail

                                       (при наличии))

                                       от <1> _____________________________

                                       (фамилия, имя, отчество

                                       (при наличии) представителя,

                                        наименование государственного