Об утверждении Административного регламента департамента социальной защиты населения Ямало-Ненецкого автономного округа по предоставлению государственной услуги "Оказание материальной помощи" (с изменениями на 5 июня 2024 года)

___________________________________________________________________________

                   (наименование уполномоченного органа)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

                об изменении персональных данных, сведений,

          с учетом которых предоставляется государственная услуга

___________________________________________________________________________

                  (фамилия, имя, отчество (при наличии))

1. Фамилия ________________________________________________________________

Имя _______________________________________________________________________

Отчество (при наличии) ____________________________________________________

2. Сведения о принадлежности к гражданству (нужное подчеркнуть):

гражданин   Российской   Федерации,   иностранный   гражданин,   лицо   без

гражданства.

3.   Сведения  о  месте  жительства  (указываются  на  основании  записи  в

документе,  удостоверяющем  личность,  или  ином  документе, подтверждающем

регистрацию по месту жительства):

почтовый индекс ______________________, район, город, иной населенный пункт

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________,

улица ________________________________, номер дома _______, корпус _______,

квартира _______.

4. Контактный телефон: ___________________________________________________,

адрес электронной почты (при наличии): ___________________________________.

5. Сведения о заявителе:

6.  В  соответствии  с  представленными документами прошу изменить (сделать