Об утверждении Административного регламента департамента социальной защиты населения Ямало-Ненецкого автономного округа по предоставлению государственной услуги "Оказание материальной помощи к датам истории" (с изменениями на 3 октября 2024 года)

___________________________________________________________________________

                   (наименование уполномоченного органа)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

       об изменении персональных данных, сведений, с учетом которых

                  предоставляется государственная услуга

___________________________________________________________________________

                  (фамилия, имя, отчество (при наличии))

1. Сведения о принадлежности к гражданству (нужное подчеркнуть):

гражданин   Российской   Федерации,   иностранный   гражданин,   лицо   без

гражданства.

2. Сведения о месте жительства:

почтовый индекс ______________, район, город, иной населенный пункт _______

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________,

улица ______________________, номер дома ____, корпус ____, квартира _____.

3. Контактный телефон: ___________________________________________________,

адрес электронной почты (при наличии): ___________________________________.

4. Сведения о заявителе:

5.    Сведения    о    законном   представителе   несовершеннолетнего   или

недееспособного лица:

___________________________________________________________________________

                  (фамилия, имя, отчество (при наличии))

Контактный телефон _______________________________________________________,

Адрес места жительства ___________________________________________________,

Сведения о документе, удостоверяющем личность _____________________________