Действующий

Об утверждении Административного регламента службы по надзору за техническим состоянием самоходных машин и других видов техники Ямало-Ненецкого автономного округа по предоставлению государственной услуги "Прием экзаменов на право управления самоходными машинами и выдача подтверждающих право на управление самоходными машинами удостоверений" (с изменениями на 3 сентября 2024 года)



Приложение N 3
к Административному регламенту службы по надзору
за техническим состоянием самоходных машин и других видов
техники Ямало-Ненецкого автономного округа по предоставлению
государственной услуги "Прием экзаменов на право управления
самоходными машинами и выдача подтверждающих право
на управление самоходными машинами удостоверений"


(в ред. приказа Службы технадзора Ямало-Ненецкого автономного округа от 09.12.2022 N 123-о)



ПРОТОКОЛ приема экзаменов на право управления самоходными машинами


от "___" __________ 20___ г. N _______________


_______________________________________________________

(наименование органа гостехнадзора)


Экзаменатор ___________________________________________

(должность, Ф.И.О.)

N п/п

Фамилия, имя, отчество экзаменуемого

Число, месяц, год рождения

Категория самоходных машин

Организация, осуществляющая образовательную деятельность

Результаты экзаменов

теоретический

практический

по эксплуатации

по безопасной эксплуатации

по ПДД

первично или повторно

сдал, не сдал

первично или повторно

сдал, не сдал

первично или повторно

сдал, не сдал

первично или повторно

сдал, не сдал

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13


    Экзаменатор _____________________

                      (подпись)