Об утверждении Административного регламента службы по надзору за техническим состоянием самоходных машин и других видов техники Ямало-Ненецкого автономного округа по предоставлению государственной услуги "Прием экзаменов на право управления самоходными машинами и выдача подтверждающих право на управление самоходными машинами удостоверений" (с изменениями на 3 сентября 2024 года)

Фамилия ________________________________ Имя ______________________________

Отчество __________________________________________________________________

Дата и место рождения _____________________________________________________

___________________________________________________________________________

Место жительства __________________________________________________________

___________________________________________________________________________

                                                            ┌═════════════‰

Паспорт серия _____ N ________ выдан ______________________ │             │ 

___________________________________________________________ │             │ 

            (дата выдачи, орган внутренних дел)             │     Фото    │ 

___________________________________________________________ │    3 x 4    │ 

(наименование медицинской организации, номер справки, дата) │             │ 

                                                            │             │ 

                                                            └═════════════…

Прошел обучение по программе ______________________________  МП инспекции

                              (категория самоходных машин,   гостехнадзора

___________________________________________________________

         наименование образовательной организации)

Документ о прохождении обучения:

Серия ________ N ________ от "____" ____________ 20____ г.

"___" _________ 20____ г. Личная подпись ____________

         Выдано удостоверение тракториста-машиниста (тракториста)