Действующий

О внесении изменений в приказ департамента социальной защиты Воронежской области от 10.10.2016 N 21/н



Приложение
к заявлению



СОГЛАСИЕ
 на обработку персональных данных


    Я, ___________________________________________________________________,

           (фамилия, имя, отчество субъекта персональных данных,

                представителя субъекта персональных данных)

зарегистрирован(а) по адресу: _____________________________________________

__________________________________________________________________________,

паспорт или иной документ, удостоверяющий личность: _______________________

___________________________________________________________________________

    (наименование документа, серия, N, сведения о дате выдаче документа

                          и выдавшем его органе)

    в  соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ

"О  персональных  данных"  даю согласие  на автоматизированную, а также без

использования  средств  автоматизации  обработку  моих персональных данных,

содержащихся  в заявлении о назначении социального пособия на погребение, а

именно:

    - фамилия, имя, отчество;

    - пол;

    - день, месяц, год и место рождения;

    - документ, удостоверяющий личность, и его реквизиты;

    -  почтовый  индекс,  адрес  регистрации  по  месту  жительства  (месту

пребывания) и адрес фактического проживания;

    -  телефонный  номер  (домашний, рабочий, мобильный), адрес электронной

почты;

    -  иные  сведения,  указанные  в  заявлении  и  в  приложенных  к  нему

документах.

    Подтверждаю   свое  согласие  на  осуществление  следующих  действий  с

персональными  данными: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение,

уточнение  (обновление,  изменение),  извлечение,  использование,  передача

(распространение,  предоставление,  доступ),  обезличивание,  блокирование,