4. Несмотря на определенные успехи в области реформирования здравоохранения, в Тверской области существует ряд проблем, которые в среднесрочной перспективе способны оказать негативное влияние на реализацию государственной программы в Тверской области, в частности:
1) высокая смертность населения Тверской области.
Повышение рождаемости в последние три года не компенсирует естественную убыль населения, которая в Тверской области выше, чем по Российской Федерации и Центральному федеральному округу. Естественное движение населения Тверской области сохраняет отрицательную тенденцию (общий коэффициент рождаемости на 1000 чел. населения в 2015 году - 11,3, в 2016 году - 11,3, в 2017 году - 9,9; общий коэффициент смертности на 1000 чел. населения в 2015 - 2016 годах - 17,7, в 2017 году - 16,9);
2) высокая смертность от болезней системы кровообращения.
По итогам 2017 года смертность от болезней кровообращения составила 876,0 на 100 тыс. человек населения, что на 49,8% выше смертности в целом по Российской Федерации и на 41,2% выше смертности по Центральному федеральному округу;
3) рост заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований.
Отмечен рост показателей заболеваемости как среди мужского, так и среди женского населения Тверской области. Показатель одногодичной летальности составил 33,8%. По итогам 2017 года смертность от злокачественных новообразований составила 249,4 на 100 тыс. населения, что на 28,4% выше показателя в целом по Российской Федерации и на 22,2% выше, чем Центральному федеральному округу. По итогам 2014 - 2017 годов не удалось достичь планируемые значения показателя, установленного "Дорожной картой". Низкая частота выявления злокачественных заболеваний в начальных стадиях у населения Тверской области, поздняя обращаемость за медицинской помощью;
4) эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции в Тверской области остается напряженной.
В 2017 году выявлено 866 новых случаев (мужчин - 505 чел., женщин - 161 чел.), показатель заболеваемости составил 66,8 на 100 тыс. чел. населения. Отмечается снижение заболеваемости по сравнению с 2016 годом на 4,9%, однако заболеваемость остается выше показателей 2012 - 2015 годов. Уровень заболеваемости ВИЧ-инфекцией в Тверской области стабильно высокий с тенденцией роста на протяжении последних 5 - 6 лет в среднем на 3 - 5% в год. В рамках реализации государственной программы будут закуплены тест-системы для диагностики ВИЧ-инфекции;
5) эпидемиологическая обстановка по туберкулезу в Тверской области также продолжает оставаться напряженной несмотря на снижение по итогам 2017 года заболеваемости туберкулезом до 39,6 на 100000 чел. населения. По итогам 2017 года смертность от туберкулеза по сравнению с аналогичным периодом 2016 года снизилась на 17,3% и составила 6,2 на 100 тыс. населения. Несмотря на снижение смертности в 2017 году, показатель остается на 129,6% выше показателя по Центральному федеральному округу;
6) слабая материально-техническая база учреждений здравоохранения.
Положение материально-технической базы многих медицинских организаций Тверской области остается сложным. Выделяемые ежегодно финансовые средства на строительство, реконструкцию и капитальный ремонт не позволяют в полной мере привести техническое состояние зданий и сооружений в нормативное состояние, отвечающее современным требованием санитарных норм и правил, технических регламентов;
7) недостаточная укомплектованность кадрами медицинских организаций.