Об организации оказания медицинской помощи взрослому населению на территории Астраханской области по профилю "пульмонология" (с изменениями на 22 января 2019 года)

III. 3 этап оказания медицинской помощи взрослому населению на территории Астраханской области по профилю "Пульмонология"

1. На 3 этапе медицинская помощь взрослому населению по профилю "пульмонология" оказывается в стационарных условиях в отделении "анестезиология и реанимация", "пульмонология", "хирургия".

2. Медицинские организации 3 этапа, оказывающие специализированную помощь по профилю "пульмонология", в том числе в случае направления больных при оказании скорой медицинской помощи обеспечивают:

- оказание специализированной медицинской помощи пациентам с заболеваниями дыхательной системы тяжелого течения, наличием осложнений, тяжелых конкурирующих и фоновых состояний и заболеваний, влияющих на течение основного заболевания;

- медицинскую помощь с острыми заболеваниями (пневмония, тяжелого течения, с осложнениями, затяжным течением, при необходимости проведения дифференциальной диагностики; плеврит, острый бронхиолит с развитием острой дыхательной недостаточности) и хроническими заболеваниями дыхательной системы (бронхиальная астма, среднетяжелое или тяжелое персистирующее течение, в стадии среднетяжелого и тяжелого обострения, бронхиальная астма неконтролируемая для подбора базисной терапии, бронхиальная астма впервые выявленная с подбором базисной терапии, бронхиальная астма с фиксированной обструкцией или в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких, астматический статус, хроническая обструктивная болезнь легких III и IV степени (тяжелой и крайне тяжелой степени тяжести), наличие тяжелого обострения, дыхательной недостаточности I - III степени, и/или хронического легочного сердца (сердечной недостаточности), бронхоэктатическая болезнь, впервые выявленная, в стадии обострения, с осложнениями;

- выявление и лечение интерстициальных, диссеминированных заболеваний легких в активную фазу, проведение дифференциальной диагностики с использованием современных методов лабораторной и инструментальной диагностики, возможных только в условиях специализированного стационара, наблюдение за пациентами этой группы с повторными госпитализациями в стационар для контроля эффективности лечения;

- выявление и лечение в активную фазу редких заболеваний бронхо-легочной системы: наследственно-детерминированные заболевания с поражением бронхо-легочной системы, в том числе муковисцидоз, врожденные пороки развития бронхо-легочной системы, грибковые поражения легких, легочная гипертензия, обусловленная заболеваниями легких и гипоксией;

- медицинскую помощь беременным женщинам с бактериальной пневмонией любой степени тяжести, бронхиальной астмой в стадии обострения, хронической обструктивной болезнью легких и бронхоэктатической болезнью в стадии обострения;

- дополнительные исследования для уточнения диагноза и назначения и/или коррекции лечения, в том числе хирургического;

- проведение консультаций, в т.ч. с использованием телемедицинских технологий, пациентов, находящихся на лечении в медицинских организациях 2 этапа;

- проведение организационно-методической и консультативной помощи медицинским организациям 1 - 2 этапов, в том числе с использованием телемедицинских технологий.

3. Формы оказания медицинской помощи в ГБУЗ АО Александро-Мариинская областная клиническая больница и ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова"