МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ

РАСПОРЯЖЕНИЕ

от 20 декабря 2018 года N 1278р


Об организации оказания медицинской помощи взрослому населению на территории Астраханской области по профилю "пульмонология"

(с изменениями на 22 января 2019 года)

(в ред. Распоряжения минздрава Астраханской области от 22.01.2019 N 34р)

В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 916н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "пульмонология", в целях совершенствования организации медицинской помощи взрослому населению по профилю "пульмонология":

1. Утвердить прилагаемые:

1.1. Этапы оказания медицинской помощи взрослому населению на территории Астраханской области по профилю "пульмонология" (далее - Этапы);

1.2. Схему маршрутизации медицинской помощи взрослому населению на территории Астраханской области по профилю "пульмонология" (далее - Схема).

2. Главным врачам государственных бюджетных учреждений здравоохранения Астраханской области:

2.1. Усилить контроль за оказанием медицинской помощи взрослому населению по профилю "пульмонология" в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 916н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "пульмонология";

2.2. Обеспечить исполнение Схемы в соответствии с Этапами.

3. Рекомендовать руководителям федеральных, негосударственных, частных медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи на территории Астраханской области, утвержденной в установленном порядке, исполнить подпункты 2.1, 2.2 пункта 2 настоящего Распоряжения.

4. Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Астраханской области "Медицинский информационно-аналитический центр" разместить настоящее Распоряжение в трехдневный срок со дня его подписания на официальном сайте министерства здравоохранения Астраханской области.

5. Отделу нормативно-правового обеспечения министерства здравоохранения Астраханской области направить настоящее Распоряжение в информационные агентства ООО "Информационный центр "КонсультантПлюс", ООО "Астрахань-Гарант-Сервис" для включения в электронную базу данных.

6. Признать утратившим силу Распоряжение министерства здравоохранения Астраханской области от 15.11.2016 N 1522 "О мерах по исполнению приказа министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 916н".

И.о. министра
О.С.ГРЕБНЕВА

Утверждены
Распоряжением министерства
здравоохранения
Астраханской области
от 20 декабря 2018 г. N 1278р

ЭТАПЫ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ НА ТЕРРИТОРИИ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ ПО ПРОФИЛЮ "ПУЛЬМОНОЛОГИЯ"

I. 1 этап оказания медицинской помощи взрослому населению на территории Астраханской области по профилю "Пульмонология"

1. На 1 этапе взрослому населению по профилю "пульмонология" оказывается первичная доврачебная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях - медицинскими работниками со средним медицинским образованием, первичная врачебная медико-санитарная помощь - врачом-терапевтом участковым, врачом общей практики (семейным врачом), врачом-пульмонологом (в случае его отсутствия врачом-терапевтом), первичная специализированная медико-санитарная помощь - врачом-пульмонологом, а в случае его отсутствия врачом-терапевтом.

Пациент направляется лечащим врачом на консультацию к врачу-пульмонологу в консультативную поликлинику ГБУЗ АО Александро-Мариинская областная клиническая больница при отсутствии положительной динамики после проведенного лечения в случаях, не требующих оказания медицинской помощи в стационарных условиях, а также при интерстициальных, диссеминированных заболеваниях легких, редких заболеваниях бронхо-легочной системы.

2. Медицинские организации на 1 этапе (амбулаторном) обеспечивают:

- мероприятия по ранней диагностике бронхо-легочной патологии;

- лечение пациентов с нетяжелыми и неосложненными формами острой патологии (острый бронхит; пневмония, легкое течение) или хронической патологии (бронхиальная астма, легкое персистирующее течение или среднетяжелое персистирующее течение в стадии нетяжелого обострения, хроническая обструктивная болезнь легких I или II степени тяжести (легкая или средней тяжести), без осложнений, хронический бронхит, обострение, без осложнений;

- направление пациентов с заболеваниями дыхательной системы на 2 этап лечения, при отсутствии эффекта от лечения на амбулаторном этапе или ухудшении состояния;

- организацию консультаций пациентов с заболеваниями органов дыхания тяжелой степени специалистами медицинских организаций 2 - 3 этапа в соответствии с медицинскими показаниями, в том числе с применением телемедицинских технологий;

- диспансерное наблюдение за больными с хроническими заболеваниями дыхательной системы;

- мероприятия по профилактике заболеваний органов дыхания, формированию здорового образа жизни, санитарно-гигиеническое образование населения;

- медицинскую реабилитацию;

- паллиативную медицинскую помощь.

II. 2 этап оказания медицинской помощи взрослому населению на территории Астраханской области по профилю "Пульмонология"

1. На 2 этапе взрослому населению по профилю "пульмонология" оказывается специализированная медицинская помощь в условиях дневного и круглосуточного стационара в терапевтических, хирургических отделениях (на терапевтических, хирургических койках).

2. Медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях по профилю "терапия", "хирургия" (2 этап), обеспечивают:

- медицинскую помощь в плановой и экстренной форме пациентам с острыми заболеваниями (пневмония, среднетяжелого течения, с факторами риска, плеврит) и хроническими заболеваниями дыхательной системы (бронхиальная астма, среднетяжелое или тяжелое персистирующее течение, в стадии среднетяжелого обострения, хроническая обструктивная болезнь легких II и III степени (средней и тяжелой степени тяжести, наличием тяжелого обострения и дыхательной недостаточности I степени), хронический бронхит с обструктивным синдромом или хронический обструктивный бронхит в стадии обострения в сочетании с выраженной сопутствующей патологией, влияющей на течение заболевания; (* за исключением ГБУЗ АО "Городскя клиническая больница N 2 им. Братьев Губиных", оказывающего плановую медицинскую помощь);

- медицинскую помощь в случае поступления пациентов с 1 этапа оказания медицинской помощи, при неэффективности лечения или ухудшения состояния, требующей оказания медицинской помощи в стационарных условиях;

- медицинскую эвакуацию пациентов с заболеваниями дыхательной системы на III этап лечения при наличии показаний;