I. Общие сведения о ребенке-сироте, ребенке, оставшемся без попечения
родителей, и лице из их числа:
1. Ф.И.О. _________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
2. Дата рождения __________________________________________________________
3. Место жительства, телефон ______________________________________________
___________________________________________________________________________
4. Сведения о родителях ___________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
5. Наименование организации для детей-сирот и детей, оставшихся без
попечения родителей, ______________________________________________________
___________________________________________________________________________
6. Образование ____________________________________________________________
7. Семейное положение _____________________________________________________
8. Сведения о членах семьи, о детях _______________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
9. Наименование образовательной организации, в которой обучается
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
10. Курс __________________________________________________________________
11. Специальность _________________________________________________________
___________________________________________________________________________
12. Место работы, должность
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
13. Сведения о доходах (на дату заполнения):