Заявка
на участие в конкурсном отборе
на предоставление гранта сельскохозяйственному
потребительскому кооперативу
для развития материально-технической базы
___________________________________________________________________________
(полное наименование кооператива)
_______________________________ муниципального района Челябинской области в
лице председателя ________________________________________________________,
(Ф.И.О. полностью)
действующего на основании устава, просит о включении заявки на участие в
конкурсном отборе сельскохозяйственных потребительских кооперативов (далее
именуются - кооперативы) для предоставления грантов на развитие
материально-технической базы.
Запрашиваемая сумма гранта, рублей
__________________________________________________________________________.
(цифрами и прописью)
1. Общая информация | |
Полное наименование | |
Направление деятельности (отрасли) | |
Основной вид деятельности с указанием кода по ОКВЭД | |
Дата регистрации | |
ОГРН/ИНН | |
КПП/ОКПО | |
Юридический адрес | |
Фактическое местонахождение (основных производственных фондов) | |
Контактный телефон | |
Адрес электронной почты | |
Количество членов кооператива, всего, единиц, из них: | |
граждане, ведущие личное подсобное хозяйство | |
крестьянские (фермерские) хозяйства | |
иные сельскохозяйственные организации | |
2. Наличие основных фондов | |
Производственные и складские здания, помещения с указанием вида собственности, кв. метров | |
Сельскохозяйственные техника и оборудование, включенные в Перечень, с указанием вида собственности, единиц | |
3. Источники финансирования по бизнес-плану | |
Наименование показателя | рублей/доли в процентах от общей суммы расходов |
Расходы на реализацию бизнес-плана, всего, в том числе: | /100 |
средства гранта (не более 60 процентов от суммы расходов) | |
собственные средства, всего (не менее 40 процентов от суммы расходов), из них: | |
заемные | |
4. Дополнительная информация | |
Планируемое к созданию количество постоянных рабочих мест в год получения гранта, единиц | |
Подтверждаю:
1) свое согласие с условиями, порядком предоставления грантов;
2) соответствие условиям порядка предоставления гранта;
3) достоверность представленной в составе заявки информации;
4) по состоянию не ранее чем за 15 календарных дней до даты подачи заявки в хозяйстве отсутствует неисполненная обязанность по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов, процентов, подлежащих уплате в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах;