Действующий

О внесении изменений в постановление мэрии города Ярославля от 08.04.2013 N 751



Приложение 3
к административному регламенту



Журнал учета заявлений и выданных актов освидетельствования или мотивированных отказов в выдаче акта освидетельствования

N

п/п

Реквизиты регистрации заявления, документа <*>

Фамилия, имя, отчество заявителя (лица, получившего сертификат)

Наименование, адрес объекта

Подпись работника, принявшего заявление

Дата выдачи документа

Заявитель (представитель заявителя)

Подпись работника, выдавшего документ

Дата передачи в общий отдел для отправления почтой, подпись работника

дата

номер

Ф.И.О.

подпись (реквизиты доверенности представителя)


________________


* Под документом понимается акт освидетельствования или мотивированный отказ в выдаче акта освидетельствования.