Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги "Выдача разрешения на вступление в брак несовершеннолетним лицам, достигшим возраста шестнадцати лет, на территории городского округа Верхняя Пышма" (утратило силу на основании постановления Администрации городского округа Верхняя Пышма Свердловской области от 20.09.2019 N 1062)

                                         Главе городского округа

                                         Верхняя Пышма

                                         __________________________________

                                         гражданина(ки)

                                         _________________________________,

                                         проживающего(щей) по адресу

                                         __________________________________

                                         улица ____________________________

                                         дом _______ квартира ________

                                         телефон ____________________

                                         год рождения _______________

                                 заявление

Прошу разрешить мне вступить в брак, в связи с

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

____________                                        _______________________

    дата                                                    подпись