В администрацию
городского округа Верхняя Пышма
от _________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
____________________________________________
(паспорт серия, номер, кем и когда выдан)
____________________________________________
(адрес места жительства, контактный телефон)
от _________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
____________________________________________
(паспорт серия, номер, кем и когда выдан)
____________________________________________
(адрес места жительства, контактный телефон)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу перечислить средства социальной выплаты взамен предоставления в
собственность бесплатно земельного участка, находящегося в собственности
городского округа Верхняя Пышма, в сумме * ________________ (______________
___________________________________________________________________) рублей
(сумма прописью)
по следующим реквизитам:
Наименование получателя (Ф.И.О. лица, на чье имя открыт счет) _____________
ИНН _______________________________________________________________________
Лицевой счет ______________________________________________________________
Расчетный счет ____________________________________________________________
Кор. счет _________________________________________________________________
Наименование банка ________________________________________________________
ИНН ________________________________ КПП __________________________________
БИК _______________________________
Дата __________________ Подпись ______________________
* Заявление заполняет каждый из родителей, указанных в полученном
уведомлении о возможности предоставления социальной выплаты. В графе
"сумма" указывается 100000 рублей. Реквизиты счета для перечисления могут
совпадать.
В случае если в полученном уведомлении о возможности предоставления
социальной выплаты указан один из родителей, заполняется одно заявление. В
графе "сумма" указывается 200000 рублей.