Действующий

О внесении изменений в Распоряжение администрации города от 12.01.2012 N 21-ж



Приложение 2
к Распоряжению
администрации города
от 22 января 2019 г. N 16-р
"Приложение 3
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
по выдаче разрешения
на строительство объекта, внесению
изменений в разрешение
на строительство объекта


                                         Заместителю Главы города

                                         от _______________________________

                                                (фамилия, имя, отчество

                                                  физического лица,

                                         __________________________________

                                            паспорт, полное наименование

                                         __________________________________

                                          юридического лица, планирующего

                                         __________________________________

                                           осуществлять строительство или

                                         __________________________________

                                              реконструкцию, ОГРН, ИНН;

                                         __________________________________

                                          местонахождение и почтовый адрес;

                                         __________________________________

                                            Ф.И.О. руководителя; телефон)


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

                   о выдаче разрешения на строительство


    Прошу Вас выдать разрешение ___________________________________________

                                       (полное наименование объекта)

___________________________________________________________________________

на земельном участке по адресу: ___________________________________________

___________________________________________________________________________

                   (город, район, улица, номер участка)

на срок __________________________________________________________________.

    При этом сообщаю:

    Право  пользования земельным участком закреплено государственным актом,

договором  аренды или свидетельством о государственной регистрации права на

землю (нужное подчеркнуть)