Приложение
к Порядку
назначения и выплаты ежемесячной доплаты
руководителям сельскохозяйственных организаций
Калужской области
В министерство труда и социальной защиты
Калужской области
от _____________________________________________,
(фамилия, имя, отчество руководителя
сельскохозяйственной организации)
проживающего по адресу: _________________________
_______________________, тел.: _________________,
документ, удостоверяющий личность: ______________
серия ______________________ N _________________,
выдан ___________________________________________
(дата выдачи)
_________________________________________________
(название органа, выдавшего документ,
удостоверяющий личность)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу назначить мне ежемесячную доплату (возобновить выплату
ежемесячной доплаты) в соответствии с Законом Калужской области "О
ежемесячной доплате руководителям сельскохозяйственных организаций
Калужской области".
Ежемесячную доплату прошу направлять на мой счет, открытый в кредитной
организации: N ________________ в ________________________________________.
(наименование и реквизиты банка)
В случае трудоустройства, наступления других обстоятельств, влияющих на
выплату ежемесячной доплаты, обязуюсь в 5-дневный срок сообщить об этом в
уполномоченный орган, осуществляющий выплату ежемесячной доплаты.
Даю свое согласие уполномоченному органу (министерство труда и
социальной защиты Калужской области) на обработку (сбор, систематизацию,
накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование,