Форма заявления на присвоение звания "Ветеран труда"

                                       В министерство труда и социальной

                                       защиты Калужской области

                                       от ________________________________,

                                            (фамилия, имя, отчество лица,

                                         претендующего на присвоение звания

                                                  "Ветеран труда")

                                       проживающего(ей) по адресу:

                                       ___________________________________,

                                       ____________________________________

                                      (сведения о документе, удостоверяющем

                                        личность: серия, номер, дата выдачи

                                                 и выдавший его орган)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

                   на присвоение звания "Ветеран труда"

    В  соответствии с Федеральным законом "О ветеранах" и Законом Калужской

области  "О  порядке  и  условиях  присвоения  звания "Ветеран труда" прошу

присвоить мне звание "Ветеран труда".

    Прилагаю  следующие  документы, подтверждающие основания для присвоения

звания  "Ветеран  труда",  предусмотренные  Положением о порядке и условиях

присвоения  звания  "Ветеран труда", утвержденным Законом Калужской области

"О порядке и условиях присвоения звания "Ветеран труда":

    _______________________________________________________________________

    _______________________________________________________________________

    _______________________________________________________________________

    Даю  согласие  министерству труда и социальной защиты Калужской области

(далее  -  министерство)  на  обработку  персональных  данных,  указанных в

документах,  представляемых  на присвоение звания "Ветеран труда" (фамилия,

имя, отчество; дата и место рождения; гражданство; паспортные данные; адрес

места жительства; фотография; сведения о прежних фамилии, имени, отчестве).

    Предоставляю министерству право осуществлять следующие действия с моими

персональными   данными:   сбор,   систематизация,   накопление,  хранение,

уточнение,    обновление,    изменение,    использование,    обезличивание,

блокирование,  уничтожение  персональных данных, передача (распространение,

предоставление, доступ).

    Министерство   вправе   осуществлять  смешанную  (автоматизированную  и

неавтоматизированную)   обработку   моих  персональных  данных  посредством

внесения  их  в  электронную  базу  данных,  включения в списки (реестры) и

отчетные формы. Срок действия настоящего согласия на обработку персональных

данных не ограничен.

___________________                                    ____________________

      (дата)                                                (подпись)