Действующий

О внесении изменений в отдельные муниципальные правовые акты городского округа Самара


                                    АКТ

                             выполненных работ

                    за ________________________________

                             (указать период)

___________________________________________________________________________

                 (наименование предприятия (организации))

Вид проездного билета

Цена одной поездки, руб.

Количество поездок, шт.

Регулируемый тариф (для перевозок по регулируемым тарифам), расчетный тариф (для перевозок метрополитеном)

Размер части затрат на одну поездку, руб. коп.

Размер части затрат всего, руб. коп.

Размер субсидий, руб. коп.

1

2

3

4

5

6

7

Карта школьника

Безлимитная карта школьника

Студенческая карта

Безлимитная студенческая карта

Единая транспортная карта

Безлимитная единая транспортная карта

Льготный тариф на перевозку для студентов (курсантов) очных отделений учреждений профессионального образования

Бесконтактная банковская карта (без установления электронного приложения, позволяющего использовать средство платежа с технологией бесконтактной оплаты при оплате проезда)

Наличный расчет (жетоны)

Итого


 Получатель субсидии <*>: _______________________/___________________


Согласовано:


Оператор автоматизированной

системы учета и безналичной оплаты

проезда с использованием

бесконтактных микропроцессорных

пластиковых карт "Электронный

проездной" _________________/_______________


________________


* В случае если получателем субсидии является юридическое лицо, документ подписывается директором и главным бухгалтером предприятия (организации).