Действующий

Об утверждении Административного регламента департамента по делам коренных малочисленных народов Севера Ямало-Ненецкого автономного округа по предоставлению государственной услуги "Рассмотрение обращений об образовании территории традиционного природопользования регионального значения" (с изменениями на 24 мая 2024 года)



Приложение N 1
к Административному регламенту департамента по делам
коренных малочисленных народов Севера Ямало-Ненецкого
автономного округа по предоставлению государственной услуги
"Рассмотрение обращений об образовании территории
традиционного природопользования регионального значения"



ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

(в ред. приказа Департамента по делам коренных малочисленных народов Севера Ямало-Ненецкого автономного округа от 20.11.2023 N 137-ОД)



                                      Директору департамента по делам

                                      коренных малочисленных народов Севера

                                      Ямало-Ненецкого автономного округа

                                      _____________________________________

                                                     (Ф.И.О.)

                                      от __________________________________

                                       (фамилия, имя, отчество (последнее -

                                              при наличии) полностью)

                                      _____________________________________

                                       (адрес постоянного места жительства)

                                      _____________________________________

                                               (контактный телефон)


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

            о рассмотрении обращения об образовании территории

          традиционного природопользования регионального значения

                    в Ямало-Ненецком автономном округе


    Прошу рассмотреть мое обращение об образовании территории традиционного

природопользования   регионального  значения  в  Ямало-Ненецком  автономном

округе.

1) сведения о лицах, подающих заявление:

N п/п

Ф.И.О. (последнее - при наличии)

Адрес регистрации по месту жительства

Дата рождения

Национальная принадлежность

Род занятий

1

2

3

4

5

6

1.

...


    2) сведения о субъектах традиционного природопользования, которые будут

осуществлять  традиционное  природопользование,  традиционную хозяйственную

деятельность и (или) проживать на образуемой территории:

N п/п

Ф.И.О. (последнее при наличии)

Адрес регистрации по месту жительства

Дата рождения

Национальная принадлежность

Вид традиционной хозяйственной деятельности (наличие/отсутствие, если присутствует, то какой именно)

1

2

3

4

5

6

1.

...