ФОРМА СОГЛАСИЯ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ
Директору департамента по делам
коренных малочисленных народов Севера
Ямало-Ненецкого автономного округа
от __________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее
при наличии) полностью)
_____________________________________
(адрес постоянного места жительства)
_____________________________________
(контактный телефон)
СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных
Я, _____________________________________________________________, в
соответствии с пунктом 4 статьи 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года
N 152-ФЗ "О персональных данных", паспорт: серия ____ номер ________, кем и
когда выдан ____________________________________________________, код
подразделения _______, зарегистрированный по адресу:
__________________________________________________, в целях оказания
государственной услуги "Рассмотрение обращений об образовании территории
традиционного природопользования регионального значения" свободно, своей
волей и в своем интересе даю согласие департаменту по делам коренных
малочисленных народов Севера Ямало-Ненецкого автономного округа,
расположенному по адресу:
_____________________________________________________, на обработку (любое
действие (операцию) или совокупность действий (операций), совершаемых с
использованием средств автоматизации или без использования таких средств с
персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление,