Недействующий

Об утверждении Порядка предоставления социального обслуживания в форме на дому "Долгожитель" (с изменениями на 29 сентября 2020 года)


1. Общие характеристики.


Диагноз (длительность заболевания) ________________________________________

Сопутствующие заболевания _________________________________________________

Дееспособность ____________________________________________________________

Группа инвалидности (причина, срок) _______________________________________

Дата поступления __________________________________________________________

Какие социальные услуги предоставляются (предоставлялись) _________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________


Образовательный статус:

-  имеет  начальное  общее  образование,  имеет основное общее образование,

имеет   среднее   полное   образование,  имеет  начальное  профессиональное

образование,  имеет  среднее  профессиональное  образование,  имеет  высшее

профессиональное образование;

-  обучался:  в  массовом  общеобразовательном  учреждении;  в  специальном

(коррекционном) образовательном учреждении _____ вида;

- обучался на дому по программе __________________________________________;

- обучался в учреждении социального обслуживания по социальной программе;

- не обучался.


Профессиональный статус:

- имеет профессию _________________________________ не имеет ______________

- трудовая направленность _________________________________________________

- стаж работы: ____________________________________________________________


Семейный статус:

женат,  замужем, холост, разведен (наличие родственников: мать, отец, жена,

муж, дети, братья, сестры, дядя, тетя, племянники) ________________________

Подопечный   посещается  родственниками,  регулярно,  эпизодически,  крайне

редко, родственники не посещают ___________________________________________


Социально-бытовой статус:

Способ  передвижения (не передвигается, передвигается с помощью других лиц,