1. Общие характеристики.
Диагноз (длительность заболевания) ________________________________________
Сопутствующие заболевания _________________________________________________
Дееспособность ____________________________________________________________
Группа инвалидности (причина, срок) _______________________________________
Дата поступления __________________________________________________________
Какие социальные услуги предоставляются (предоставлялись) _________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Образовательный статус:
- имеет начальное общее образование, имеет основное общее образование,
имеет среднее полное образование, имеет начальное профессиональное
образование, имеет среднее профессиональное образование, имеет высшее
профессиональное образование;
- обучался: в массовом общеобразовательном учреждении; в специальном
(коррекционном) образовательном учреждении _____ вида;
- обучался на дому по программе __________________________________________;
- обучался в учреждении социального обслуживания по социальной программе;
- не обучался.
Профессиональный статус:
- имеет профессию _________________________________ не имеет ______________
- трудовая направленность _________________________________________________
- стаж работы: ____________________________________________________________
Семейный статус:
женат, замужем, холост, разведен (наличие родственников: мать, отец, жена,
муж, дети, братья, сестры, дядя, тетя, племянники) ________________________
Подопечный посещается родственниками, регулярно, эпизодически, крайне
редко, родственники не посещают ___________________________________________
Социально-бытовой статус:
Способ передвижения (не передвигается, передвигается с помощью других лиц,