Действующий

Об утверждении Административного регламента службы по делам архивов Ямало-Ненецкого автономного округа по предоставлению государственной услуги "Проставление апостиля на подлежащих вывозу за пределы Российской Федерации архивных справках, архивных выписках и архивных копиях, подготовленных государственными, муниципальными архивами и иными органами и организациями, расположенными на территории Ямало-Ненецкого автономного округа" (с изменениями на 28 сентября 2023 года)



Приложение N 1
к Административному регламенту
службы по делам архивов Ямало-Ненецкого
автономного округа по предоставлению
государственной услуги "Проставление
апостиля на подлежащих вывозу за пределы
Российской Федерации архивных справках,
архивных выписках и архивных копиях,
подготовленных государственными,
муниципальными архивами,
иными органами и организациями, расположенными
на территории Ямало-Ненецкого автономного округа"



ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

(в ред. приказа Службы по делам архивов ЯНАО от 31.12.2019 N 257-О)



                                    Служба по делам архивов Ямало-Ненецкого

                                    автономного округа

                                    от ____________________________________

                                                 (ФИО заявителя)

                                    Адрес: ________________________________


                                    Телефон: ______________________________


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

               о проставлении апостиля (для физических лиц)

В связи с предоставлением сведений в ________________________________

__________________________________________________________________

(указать наименование органа и страну, в которую необходимо предоставить сведения)

Прошу проставить апостиль на архивную(-ые) справку(-и), архивную(-ые) копию(-и), архивную(-ые) выписку(-и) (нужное подчеркнуть)

выданную(-ые)

___________________________________________________

___________________________________________________

(наименование архива, органа, организации, выдавших документ)

Предъявлен документ, удостоверяющий личность _______________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

     (наименование документа (паспорта), серия, номер, кем и когда выдан)

Приложение:

(нужное подчеркнуть)

архивная справка

_________________________________________________

(наименование документа, дата выдачи и номер)

архивная копия

_________________________________________________

(наименование документа, дата выдачи и номер)

архивная выписка

_________________________________________________

(наименование документа, дата выдачи и номер)


__________________                            _____________________________

      (дата)                                            (подпись)