ФОРМА ПРЕДСТАВЛЕНИЯ
(в ред. постановления Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 06.05.2019 N 476-П)
ПРЕДСТАВЛЕНИЕ
участника конкурса на присуждение премий лучшим учителям
образовательных организаций Ямало-Ненецкого автономного
округа за достижения в педагогической деятельности
Сведения об участнике
Ф.И.О. (в соответствии с паспортными данными) _________________________
___________________________________________________________________________
Основное место работы (полное наименование образовательной организации
в соответствии с уставом, почтовый адрес, телефон, электронный адрес,
e-mail): __________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Должность: ____________________________________________________________
Профессиональное образование (высшее, среднее, другое) ________________
Название образовательной организации, период обучения: ________________
___________________________________________________________________________
Специальность: ________________________________________________________
Квалификационная категория | Общий педагогический стаж | Стаж работы в данной общеобразовательной организации | Объем учебной нагрузки в текущем учебном году |
1 | 2 | 3 | 4 |
Ф.И.О. научного руководителя (при наличии): ___________________________
Ученая степень (при наличии): _________________________________________
Звание (при наличии): _________________________________________________
Получение денежного поощрения из средств федерального бюджета (при
наличии, с указанием года) ________________________________________________
Получение денежного поощрения из средств окружного бюджета (при
наличии, с указанием года) ________________________________________________
Руководитель
образовательной организации: _______________/________________________