(в ред. Постановления Правительства Орловской области от 16.07.2019 N 402)
Средние нормативы объема медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания в целом по Программе определяются в единицах объема в расчете на 1 жителя в год, по базовой программе ОМС - в расчете на 1 застрахованное лицо. Средние нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера средних подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Программой, и составляют:
1) для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, на 2019 год за счет средств областного бюджета - 0,039 вызова на 1 жителя (1-й уровень - 0,025, 2-й уровень - 0,009, 3-й уровень - 0,005), на 2020 год - 0,039 вызова на 1 жителя (1-й уровень - 0,025, 2-й уровень - 0,009, 3-й уровень - 0,005), на 2021 год - 0,040 вызова на 1 жителя (1-й уровень - 0,025, 2-й уровень - 0,009, 3-й уровень - 0,006), на 2019 год в рамках базовой программы ОМС - 0,30 вызова на 1 застрахованное лицо (1-й уровень - 0,30), на 2020 и 2021 годы в рамках базовой программы ОМС - 0,29 вызова на 1 застрахованное лицо (1-й уровень - 0,29);
2) для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями (включая посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе посещения центров здоровья, а также посещения среднего медицинского персонала, и разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования), на 2019 год за счет средств областного бюджета - 0,3990 посещения на 1 жителя (1-й уровень - 0,1217, 2-й уровень - 0,2488, 3-й уровень - 0,0285), на 2020 год за счет средств областного бюджета - 0,402 посещения на 1 жителя (1-й уровень - 0,123, 2-й уровень - 0,250, 3-й уровень - 0,029), на 2021 год за счет средств областного бюджета - 0,406 посещения на 1 жителя (1-й уровень - 0,124, 2-й уровень - 0,253, 3-й уровень - 0,029), на 2019 год в рамках базовой программы ОМС - 2,88 посещения на 1 застрахованное лицо (1-й уровень - 1,49, 2-й уровень - 0,91, 3-й уровень - 0,48), на 2020 год в рамках базовой программы ОМС - 2,9 посещения на 1 застрахованное лицо (1-й уровень - 1,49, 2-й уровень - 0,93, 3-й уровень - 0,48), на 2021 год в рамках базовой программы ОМС - 2,92 посещения на 1 застрахованное лицо (1-й уровень - 1,49, 2-й уровень - 0,95, 3-й уровень - 0,48), а также для проведения профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, включая выявление онкологических заболеваний, на 2019 год - 0,79 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2020 год - 0,808 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2021 год - 0,826 посещения на 1 застрахованное лицо, в том числе в рамках диспансеризации на 2019 год - 0,16 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, на 2020 год - 0,174 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, на 2021 год - 0,189 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо;
3) для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, на 2019 год за счет средств областного бюджета - 0,112 обращения на 1 жителя (1-й уровень - 0,035, 2-й уровень - 0,077), на 2020 год за счет средств областного бюджета - 0,113 обращения на 1 жителя (1-й уровень - 0,035, 2-й уровень - 0,078), на 2021 год за счет средств областного бюджета - 0,114 обращения на 1 жителя (1-й уровень - 0,035, 2-й уровень - 0,079), на 2019 - 2021 годы в рамках базовой программы ОМС - 1,77 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2) на 1 застрахованное лицо (1-й уровень - 1,17, 2-й уровень - 0,56, 3-й уровень - 0,04);
4) для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы ОМС на 2019 год - 0,56 посещения на 1 застрахованное лицо (1-й уровень - 0,27, 2-й уровень - 0,22, 3-й уровень - 0,07), на 2020 и 2021 годы - 0,54 посещения на 1 застрахованное лицо (1-й уровень - 0,27, 2-й уровень - 0,22, 3-й уровень - 0,05);
5) для паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, за счет бюджетных ассигнований областного бюджета на 2019 год - 0,0074 посещения на 1 жителя (1-й уровень - 0,0042, 2-й уровень - 0,0027, 3-й уровень - 0,0005), на 2020 год - 0,0074 посещения на 1 жителя, (1-й уровень - 0,0042, 2-й уровень - 0,0027, 3-й уровень - 0,0005), на 2021 год - 0,0074 посещения на 1 жителя (1-й уровень - 0,0043, 2-й уровень - 0,0027, 3-й уровень - 0,0004), в том числе при осуществлении посещений на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи, на 2019 год - 0,0058 посещения на 1 жителя (1-й уровень - 0,0035, 2-й уровень - 0,0018, 3-й уровень - 0,0005), на 2020 год - 0,0058 посещения на 1 жителя (1-й уровень - 0,0035, 2-й уровень - 0,0018, 3-й уровень - 0,0005), на 2021 год - 0,0059 посещения на 1 жителя (1-й уровень - 0,0035, 2-й уровень - 0,0018, 3-й уровень - 0,0005);
6) для медицинской помощи в условиях дневных стационаров на 2019 - 2021 годы за счет средств областного бюджета - 0,002 случая лечения на 1 жителя (2-й уровень - 0,002), на 2019 - 2021 годы в рамках базовой программы ОМС - 0,062 случая лечения на 1 застрахованное лицо (1-й уровень - 0,02, 2-й уровень - 0,022, 3-й уровень - 0,02), в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология" на 2019 год - 0,00722 случая лечения на 1 застрахованное лицо, на 2020 год - 0,0065 случая лечения на 1 застрахованное лицо, на 2021 год - 0,00668 случая лечения на 1 застрахованное лицо;
7) для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях на 2019 год за счет средств областного бюджета - 0,016 случая госпитализации на 1 жителя (1-й уровень - 0,0001, 2-й уровень - 0,0141, 3-й уровень - 0,0018), на 2020 год за счет средств областного бюджета - 0,016 случая госпитализации на 1 жителя (1-й уровень - 0,0001, 2-й уровень - 0,014, 3-й уровень - 0,0019), на 2021 год за счет средств областного бюджета - 0,016 случая госпитализации на 1 жителя (1-й уровень - 0,0001, 2-й уровень - 0,0140, 3-й уровень - 0,0019), на 2019 год в рамках базовой программы ОМС - 0,17509 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо (1-й уровень - 0,02566, 2-й уровень - 0,07237, 3-й уровень - 0,07706), на 2020 год в рамках базовой программы ОМС - 0,17623 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо (1-й уровень - 0,02566, 2-й уровень - 0,07236, 3-й уровень - 0,07821), на 2021 год в рамках базовой программы ОМС - 0,17659 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо (1-й уровень - 0,02566, 2-й уровень - 0,07237, 3-й уровень - 0,07856), в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология" на 2019 год - 0,0085 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2020 год - 0,01023 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2021 год - 0,01076 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;
8) для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовой программы ОМС на 2019 год - 0,004 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2020 и 2021 годы - 0,005 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо (в том числе для медицинской реабилитации детей в возрасте 0 - 17 лет на 2019 - 2021 годы - 0,001 случая госпитализации);
9) для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода) за счет средств областного бюджета на 2019 - 2021 годы - 0,017 койко-дня на 1 жителя (1-й уровень - 0,016, 3-й уровень - 0,001).
Объем медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении в рамках базовой программы ОМС составляет на 2019 год - 0,000336 случая на 1 застрахованное лицо, на 2020 год - 0,000388 случая на 1 застрахованное лицо, на 2021 год - 0,000478 случая на 1 застрахованное лицо.
Объем медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных и стационарных условиях не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в базовую программу ОМС, обеспечивается за счет бюджетных ассигнований областного бюджета.