Приложение N 3
к Порядку выдачи
направлений для временного
помещения детей, имеющих
законных представителей, в
организации для детей-сирот
и детей, оставшихся без
попечения родителей
на бланке
(с указанием исходящего номера и даты)
ХОДАТАЙСТВО
о выдаче направления для временного помещения детей, имеющих
законных представителей, в организации для детей-сирот
и детей, оставшихся без попечения родителей
___________________________________________________________________________
(наименование органа опеки и попечительства)
просит выдать направление для временного помещения в организацию для
детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей,
несовершеннолетнему(-ей):
__________________________________________________________________________,
(указать фамилию, имя, отчество несовершеннолетнего, дату и место его
рождения)
обучающемуся(-ей)
___________________________________________________________________________
(указать наименование образовательной организации, класс)
Адрес места жительства и места пребывания несовершеннолетнего(-ей)
___________________________________________________________________________
Законные представители несовершеннолетнего(-ей) не могут самостоятельно
исполнять свои обязанности в отношении ребенка
___________________________________________________________________________
(указать причину, по которой законный представитель не может самостоятельно
исполнять свои обязанности в отношении ребенка)
на срок ___________________________________________________________________
Заключение органа опеки и попечительства о необходимости временного
направления несовершеннолетнего(-ей), имеющего законных представителей, в
организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей