Приложение 4
к Положению
_________________________________________
(Ф.И.О., должность представителя
нанимателя (работодателя))
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
(от кого: Ф.И.О., должность муниципального
служащего, телефон, почтовый адрес)
Заявление о выкупе подарка
Извещаю о намерении выкупить подарок(и), полученный(е) на
___________________________________________________________________________
(наименование протокольного мероприятия, служебной командировки, другого
официального мероприятия, место и дата проведения)
и сданный (е) на хранение в административный департамент Администрации
города Тюмени в установленном порядке
__________________________________________________________________________,
(дата и регистрационный номер уведомления, дата акта приема-передачи
подарков, полученных муниципальным служащим в связи с протокольными
мероприятиями, служебными командировками и другими официальными
мероприятиями)
по стоимости, установленной в результате оценки подарка(ов) в порядке,
установленном законодательством Российской Федерации, об оценочной
деятельности.
N п/п | Наименование подарка | Количество предметов |
1 | ||
2 | ||
3 | ||
ИТОГО |
_____________ ___________________________ "__" __________ 20__ г.
(подпись) (расшифровка подписи)