Фамилия | |
Имя | |
Отчество (при наличии) | |
Статус заявителя (усыновитель, опекун (попечитель), приемный родитель) | |
Наименование документа, удостоверяющего личность | |
серия и номер документа | |
когда выдан | |
кем выдан | |
Сведения о месте жительства, месте пребывания (почтовый индекс, наименование региона, района, города, иного населенного пункта, улицы, номер дома, корпуса, квартиры) | |
Сведения о месте фактического проживания (почтовый индекс, наименование региона, района, города, иного населенного пункта, улицы, номер дома, корпуса, квартиры) |
Иностранные граждане и лица без гражданства, постоянно проживающие на территории Пензенской области, временно проживающие на территории Пензенской области и подлежащие обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также беженцы для назначения и выплаты единовременного пособия при передаче ребенка на воспитание в семью дополнительно представляют:
Нужное отметить | Наименование документов | Количество листов |
1 | 2 | 3 |
копию документа, удостоверяющего личность, в том числе с отметкой о выдаче вида на жительство | ||
копию разрешения на временное проживание | ||
копию трудовой книжки и (или) сведений о трудовой деятельности (за периоды до 1 января 2020 года) или трудового договора | ||
справку из территориального органа Фонда социального страхования Российской Федерации о регистрации в территориальных органах Фонда социального страхования Российской Федерации в качестве страхователя | ||
копию удостоверения беженца |