Начальнику Управления ветеринарии
Пензенской области - главному
государственному ветеринарному
инспектору Пензенской области
_________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Наименование заявителя ____________________________________________________
___________________________________________________________________________
Адрес регистрации _________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Адрес фактического размещения _____________________________________________
___________________________________________________________________________
ИНН _______________________________________________________
Адрес электронной почты (при наличии) _____________________________________
Телефон ___________________________________________________________________
Факс (при наличии) ________________________________________________________
Прошу выдать заключение о соответствии земельного участка,
расположенного
___________________________________________________________________________
(местонахождение земельного участка, с указанием адреса
(район, населенный пункт, улица, если имеется) и границ
земельного участка)
__________________________________________________________________________,
предназначенного для размещения ___________________________________________
(указать вид планируемой деятельности:
___________________________________________________________________________
производство и (или) хранение продуктов животноводства)
___________________________________________________________________________
Дата "__" ____________ г.
Подпись заявителя _________________________/______________________
(Ф.И.О. заявителя)
--------------------------------