ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ
НА ПОЛУЧЕНИЕ МУНИЦИПАЛЬНОЙ УСЛУГИ ПО ПОДГОТОВКЕ И ВЫДАЧЕ
СПЕЦИАЛЬНОГО РАЗРЕШЕНИЯ НА ПРАВО ПРОИЗВОДСТВА ЗЕМЛЯНЫХ
РАБОТ (ОРДЕРА) ДЛЯ ЮРИДИЧЕСКОГО ЛИЦА И ИНДИВИДУАЛЬНОГО
ПРЕДПРИНИМАТЕЛЯ
Угловой штамп юридического лица
или наименование индивидуального
предпринимателя с указанием его адреса
Первому заместителю Городского Головы -
начальнику управления городского
хозяйства города Калуги
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование организации, реквизиты)
просит Вас выдать специальное разрешение на право производства земляных
работ (ордер) _____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указать вид и адрес работ)
Ответственный за производство работ ___________________________________
(Ф.И.О., должность, домашний адрес,
данные паспорта)
___________________________________________________________________________
Объект в полном объеме обеспечен проектно-сметной документацией,
материалами, ограждением, механизмами, рабочей силой и финансированием.
При производстве работ гарантируем безопасное и беспрепятственное
движение автотранспорта и пешеходов.
Ответственный за производство земляных работ с Правилами
благоустройства территорий муниципального образования "Город Калуга"
ознакомлен.