ЗАЯВКА
администрации __________________________________________
(наименование муниципального образования)
на получение субсидии из республиканского бюджета
Чувашской Республики на софинансирование мероприятий
по строительству и реконструкции (модернизации) объектов
питьевого водоснабжения и водоподготовки с учетом оценки
качества и безопасности питьевой воды
на ___________________ 20___ г.
(месяц)
Наименование объекта финансирования | Объем финансирования за счет средств республиканского бюджета Чувашской Республики | Объем финансирования за счет средств местного бюджета | Объем выполненных работ на момент представления заявки на основании актов КС-2, рублей | Требуемая к финансированию сумма за счет средств республиканского бюджета Чувашской Республики | Объем средств, освоенных муниципальным образованием на отчетную дату | ||
фактическое выполнение работ | кассовый расход республиканского бюджета Чувашской Республики на основании платежных поручений, рублей | кассовый расход бюджета муниципального образования на основании платежных поручений, рублей | |||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
Глава муниципального округа
(городского округа) _____________ _________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Руководитель финансового
органа администрации
муниципального образования _____________ _________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Исполнитель _____________ _________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
___ ____________ 20___ г.