Приложение N 5
к Типовой форме о предоставлении
субсидий из республиканского
бюджета Чувашской Республики
бюджетам муниципальных районов
и бюджетам городских округов
Приложение N ____
к Соглашению
N ___ от __ ______ 20__ г.
Отчет
о достижении значений показателей результативности
по состоянию на "___" ____________ 20__ года
Коды | |||
Дата | |||
Наименование уполномоченного органа администрации муниципального образования | по ОКПО | ||
Глава по БК | |||
Наименование бюджета муниципального образования | по ОКТМО | ||
Наименование Главного распорядителя | Глава по БК | ||
Наименование муниципальной программы/Непрограммное направление деятельности | по БК | ||
Наименование направления расходов | по БК | ||
Периодичность: | |||
Наименование мероприятия <1> | Наименование показателя | Единица измерения по ОКЕИ | Год, на который запланировано достижение показателя результативности | Значение показателя результативности | Величина отклонения, % | Причина отклонения | ||
наименование | код | плановое | фактическое | |||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
Руководитель
(уполномоченное лицо) ____________ __________ _____________________________
(должность (подпись) (расшифровка подписи)
"___" ________ 20___ г.
________________
<1> Указывается наименование мероприятия, которое должно соответствовать наименованию, указанному в приложении к Соглашению, оформленном согласно приложению N 1 к Типовой форме соглашения.