____________________________________________________________________
Утратил силу на основании Приказа Минздрава РМ от 26.12.2020 N 1676.
____________________________________________________________________
(с изменениями на 23 января 2020 года)
(в ред. Приказов Минздрава Республики Мордовия от 05.03.2019 N 196, от 18.06.2019 N 655, от 17.09.2019 N 1104, от 23.01.2020 N 58)
Во исполнение Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", приказа Министерства здравоохранения РФ от 1 ноября 2012 г. N 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)" приказываю:
1. Утвердить прилагаемые:
пути маршрутизации при оказании медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)" в Республике Мордовия;
алгоритм проведения пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка;
алгоритм оказания медицинской помощи женщине при угрожающем аборте;
алгоритм оказания медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам с экстрагенитальной патологией;
алгоритм оказания медицинской помощи беременным женщинам с врожденными пороками внутренних органов у плода;
алгоритм оказания медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, требующими хирургической помощи;
алгоритм оказания медицинской помощи родильницам с гнойно-септическими заболеваниями;
алгоритм оказания медицинской помощи женщинам с гинекологическими заболеваниями;
алгоритм оказания медицинской помощи девочкам с гинекологическими заболеваниями;
алгоритм оказания медицинской помощи женщинам при искусственном прерывании беременности;
алгоритм оказания медицинской помощи женщинам на койках акушерского (сестринского) ухода.
2. Руководителям медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Мордовия, организовать оказание медицинской помощи беременным женщинам в строгом соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 1 ноября 2012 г. N 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)".
3. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Республики Мордовия от 31 мая 2013 г. N 532 "Об организации медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)" в Республике Мордовия".
4. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения Республики Мордовия Н.Г.Юдину.
Министр
М.Ю.МОРОЗОВ
ПУТИ МАРШРУТИЗАЦИИ ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ "АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ (ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ РЕПРОДУКТИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ)"
(в ред. Приказа Минздрава Республики Мордовия от 17.09.2019 N 1104)
Район Республики Мордовия | Наименование медицинской организации при определении этапности оказания медицинской помощи и направления женщин в акушерские стационары в зависимости от степени риска | ||
Низкая степень риска | Средняя степень риска | Высокая степень риска | |
ГО Саранск | ГБУЗ Республики Мордовия "Родильный дом" | ГБУЗ Республики Мордовия "Родильный дом" | ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовская республиканская центральная клиническая больница" (далее - ГБУЗ Республики Мордовия "МРЦКБ") |
Ардатовский | ГБУЗ Республики Мордовия "Комсомольская МБ", ГБУЗ Республики Мордовия "Родильный дом" | ГБУЗ Республики Мордовия "Родильный дом" | ГБУЗ Республики Мордовия "МРЦКБ" |
Атяшевский | ГБУЗ Республики Мордовия "Комсомольская МБ", ГБУЗ Республики Мордовия "Родильный дом" | ГБУЗ Республики Мордовия "Родильный дом" | ГБУЗ Республики Мордовия "МРЦКБ" |
Атюрьевский | ГБУЗ Республики Мордовия "Торбеевская МБ" | ГБУЗ Республики Мордовия "Торбеевская МБ" | ГБУЗ Республики Мордовия "МРЦКБ" |
Большеберезниковский | ГБУЗ Республики Мордовия "Комсомольская МБ", ГБУЗ Республики Мордовия "Родильный дом" | ГБУЗ Республики Мордовия "Родильный дом" | ГБУЗ Республики Мордовия "МРЦКБ" |
Большеигнатовский | ГБУЗ Республики Мордовия "Комсомольская МБ", ГБУЗ Республики Мордовия "Родильный дом" | ГБУЗ Республики Мордовия "Родильный дом" | ГБУЗ Республики Мордовия "МРЦКБ" |
Дубенский | ГБУЗ Республики Мордовия "Комсомольская МБ", ГБУЗ Республики Мордовия "Родильный дом" | ГБУЗ Республики Мордовия "Родильный дом" | ГБУЗ Республики Мордовия "МРЦКБ" |
Ельниковский | ГБУЗ Республики Мордовия "Краснослободская МБ" | ГБУЗ Республики Мордовия "Родильный дом" | ГБУЗ Республики Мордовия "МРЦКБ" |
Зубово-Полянский | ГБУЗ Республики Мордовия "Зубово-Полянская РБ" | ГБУЗ Республики Мордовия "Зубово-Полянская РБ" | ГБУЗ Республики Мордовия "МРЦКБ" |
Ичалковский | ГБУЗ Республики Мордовия "Родильный дом" | ГБУЗ Республики Мордовия "Родильный дом" | ГБУЗ Республики Мордовия "МРЦКБ" |
Инсарский | ГБУЗ Республики Мордовия "Ковылкинская МБ", ГБУЗ Республики Мордовия "Рузаевская МБ" | ГБУЗ Республики Мордовия "Ковылкинская МБ", ГБУЗ Республики Мордовия "Рузаевская МБ" | ГБУЗ Республики Мордовия "МРЦКБ" |
Кочкуровский | ГБУЗ Республики Мордовия "Родильный дом" | ГБУЗ Республики Мордовия "Родильный дом" | ГБУЗ Республики Мордовия "МРЦКБ" |
Ковылкинский | ГБУЗ Республики Мордовия "Ковылкинская МБ" | ГБУЗ Республики Мордовия "Ковылкинская МБ" | ГБУЗ Республики Мордовия "МРЦКБ" |
Краснослободский | ГБУЗ Республики Мордовия "Краснослободская МБ" | ГБУЗ Республики Мордовия "Родильный дом" | ГБУЗ Республики Мордовия "МРЦКБ" |
Кадошкинский | ГБУЗ Республики Мордовия "Ковылкинская МБ", ГБУЗ Республики Мордовия "Рузаевская МБ" | ГБУЗ Республики Мордовия "Ковылкинская МБ", ГБУЗ Республики Мордовия "Рузаевская МБ" | ГБУЗ Республики Мордовия "МРЦКБ" |
Лямбирский | ГБУЗ Республики Мордовия "Родильный дом" | ГБУЗ Республики Мордовия "Родильный дом" | ГБУЗ Республики Мордовия "МРЦКБ" |
Ромодановский | ГБУЗ Республики Мордовия "Родильный дом" | ГБУЗ Республики Мордовия "Родильный дом" | ГБУЗ Республики Мордовия "МРЦКБ" |
Рузаевский | ГБУЗ Республики Мордовия "Рузаевская МБ" | ГБУЗ Республики Мордовия "Рузаевская МБ" | ГБУЗ Республики Мордовия "МРЦКБ" |
Ст.Шайговский | ГБУЗ Республики Мордовия "Родильный дом" | ГБУЗ Республики Мордовия "Родильный дом" | ГБУЗ Республики Мордовия "МРЦКБ" |
Теньгушевский | ГБУЗ Республики Мордовия "Темниковская РБ им. А.И.Рудявского" | ГБУЗ Республики Мордовия "Торбеевская МБ" | ГБУЗ Республики Мордовия "МРЦКБ" |
Торбеевский | ГБУЗ Республики Мордовия "Торбеевская МБ" | ГБУЗ Республики Мордовия "Торбеевская МБ" | ГБУЗ Республики Мордовия "МРЦКБ" |
Темниковский | ГБУЗ Республики Мордовия "Темниковская РБ им. А.И.Рудявского" | ГБУЗ Республики Мордовия "Торбеевская МБ" | ГБУЗ Республики Мордовия "МРЦКБ" |
Чамзинский | ГБУЗ Республики Мордовия "Комсомольская МБ" | ГБУЗ Республики Мордовия "Комсомольская МБ", ГБУЗ Республики Мордовия "Родильный дом" | ГБУЗ Республики Мордовия "МРЦКБ" |
АЛГОРИТМ ПРОВЕДЕНИЯ ПРЕНАТАЛЬНОЙ (ДОРОДОВОЙ) ДИАГНОСТИКИ НАРУШЕНИЙ РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА
1. При сроке беременности 11 - 14 недель беременная женщина направляется в медико-генетическую консультацию ГБУЗ Республики Мордовия "МРЦКБ", осуществляющую экспертный уровень пренатальной диагностики, для проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка, включающей УЗИ врачами-специалистами, прошедшими специальную подготовку и имеющими допуск на проведение ультразвукового скринингового обследования в I триместре, и определение материнских сывороточных маркеров (связанного с беременностью плазменного протеина А (РАРР-А) и свободной бета-субъединицы хорионического гонадотропина) с последующим программным комплексным расчетом индивидуального риска рождения ребенка с хромосомной патологией.
2. При сроке беременности 18 - 21 неделя беременная женщина направляется в медико-генетическую консультацию ГБУЗ Республики Мордовия "МРЦКБ", осуществляющую пренатальную диагностику, в целях проведения УЗИ для исключения поздно манифестирующих врожденных аномалий развития плода.
3. При сроке беременности 30 - 34 недели УЗИ проводится по месту наблюдения беременной женщины.
АЛГОРИТМ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЖЕНЩИНЕ ПРИ УГРОЖАЮЩЕМ АБОРТЕ
При угрожающем аборте в сроки до 22 недель беременности лечение беременной женщины осуществляется в гинекологических отделениях районных и межрайонных больниц в соответствии с путями маршрутизации при оказании медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)", утвержденными настоящим приказом и в гинекологических отделениях ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская клиническая больница имени С.В.Каткова", ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская клиническая больница N 4", ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская клиническая больница N 5", ГБУЗ Республики Мордовия "МРЦКБ", ГБУЗ Республики Мордовия "Родильный дом", ориентированных на сохранение беременности.
АЛГОРИТМ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БЕРЕМЕННЫМ, РОЖЕНИЦАМ И РОДИЛЬНИЦАМ С ЭКСТРАГЕНИТАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ
1. При экстрагенитальных заболеваниях, требующих стационарного лечения, беременная женщина направляется в профильное отделение ГБУЗ Республики Мордовия "МРЦКБ", ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская клиническая больница имени С.В.Каткова" ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская клиническая больница N 4", ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская инфекционная клиническая больница" вне зависимости от срока беременности при условии совместного наблюдения и ведения врачом-специалистом по профилю заболевания и врачом - акушером-гинекологом.
2. При наличии акушерских осложнений беременная женщина направляется в акушерский стационар ГБУЗ Республики Мордовия "МРЦКБ".
3. При сочетании осложнений беременности и экстрагенитальной патологии беременная женщина направляется в ГБУЗ Республики Мордовия "МРЦКБ", ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская клиническая больница N 4", ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская клиническая больница имени С.В.Каткова", ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская инфекционная клиническая больница", ГБУЗ Республики Мордовия "Родильный дом" по профилю заболевания, определяющего тяжесть состояния.
4. В случаях преждевременных родов в 22 недели беременности и более госпитализация беременной женщины (при условии возможности транспортировки) осуществляется в ГБУЗ Республики Мордовия "МРЦКБ", имеющее отделение реанимации и интенсивной терапии для новорожденных.
5. При невозможности транспортировки беременной женщины в случаях преждевременных родов в 22 недели беременности и более в ГБУЗ Республики Мордовия "МРЦКБ" или при отказе беременной с экстрагенитальной патологией от транспортировки на родоразрешение в ГБУЗ Республики Мордовия "МРЦКБ" осуществляется выезд анестезиолого-реанимационных акушерской и неонатальной бригад ГБУЗ Республики Мордовия "МРЦКБ" для оказания квалифицированной помощи беременной и новорожденному в организациях родовспоможения I и II уровней.
АЛГОРИТМ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БЕРЕМЕННЫМ ЖЕНЩИНАМ С ВРОЖДЕННЫМИ ПОРОКАМИ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ У ПЛОДА (ДАЛЕЕ - ВПР)
1. При отказе женщины прервать беременность из-за наличия ВПР или иных сочетанных пороков, несовместимых с жизнью, беременность ведется в соответствии с разделом I Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)", утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 1 ноября 2012 г. N 572н.
Для родоразрешения беременная направляется в ГБУЗ Республики Мордовия "МРЦКБ", имеющее отделение реанимации и интенсивной терапии для новорожденных.