┌════════════════════════════════════┬════════════════════════════════════‰
│ │ Награжден (а) │
│Фамилия ___________________________ │ │
│ │ Губернатор области │
│Имя _______________________________ │ _______________ ФИО │
│ │ │
│Отчество __________________________ │ Постановление губернатора области │
│ │ от "___" ___________ 20__ г. │
│ N ______ │ N ______ │
│ │ │
└════════════════════════════════════┴════════════════════════════════════…
Примечание: удостоверение к наградам Еврейской автономной области изготавливается из плотного картона, обклеенного с наружной стороны ледерином темно-красного цвета. Внутренняя сторона удостоверения выполняется на бумаге светло-зеленого цвета с узором мелкой сетки. Ширина удостоверения - 100 мм (в сложенном виде), высота - 70 мм. Изображение герба Еврейской автономной области и надпись на лицевой стороне - золотистого цвета.