ФОРМА
УТВЕРЖДАЮ
Глава
Республики Башкортостан
_________________________
"__" _________ 20___ года
СПИСОК
кандидатур для награждения юбилейной медалью "100 лет
образования Республики Башкортостан"
N п/п | Фамилия, имя, отчество (при наличии) <*> | Дата рождения (число, месяц, год) | Место работы, занимаемая должность | Стаж работы | Основание включения в список (информация о заслугах, имеющихся наградах) |
_____________________________ _________ _____________________
(наименование должности) (подпись) (инициалы и фамилия)
МП
"__"______________20___ года
________________
* Фамилии, имена, отчества располагаются в алфавитном порядке в именительном падеже.