Действующий

О внесении изменения в постановление мэрии города Ярославля от 29.10.2009 N 3737



Приложение 7
к регламенту


                                    Акт

                            приемочной комиссии


г. Ярославль                                       "___" _________ 20___ г.


    Настоящий   акт   составлен  приемочной  комиссией,  сформированной  на

основании ________________________________________________________________,

                        (дата и номер приказа директора ДАЗО)

в составе:

__________________________________________________________________________,

       (фамилия, имя, отчество, должность, наименование организации)

__________________________________________________________________________,

       (фамилия, имя, отчество, должность, наименование организации)

__________________________________________________________________________,

       (фамилия, имя, отчество, должность, наименование организации)

__________________________________________________________________________,

и подтверждает завершение

___________________________________________________________________________

               (переустройства, перепланировки, иных работ)

__________________________________________________________________________,

произведенных в помещении по адресу: _____________________________________,

на основании:

__________________________________________________________________________.

                   (дата и номер приказа директора ДАЗО)


    Члены комиссии:


___________________________________________________________________________

                     (фамилия, имя, отчество, подпись)

___________________________________________________________________________

                     (фамилия, имя, отчество, подпись)

___________________________________________________________________________

                     (фамилия, имя, отчество, подпись)