В департамент архитектуры и
земельных отношений
мэрии города Ярославля
Заявление
о приемке работ
от ________________________________________________________________________
(для физических лиц указать: фамилию, имя, отчество,
___________________________________________________________________________
реквизиты документа, удостоверяющего личность, индекс
и адрес места жительства, номер телефона;
___________________________________________________________________________
для юридических лиц указать: наименование,
организационно-правовую форму, индекс и адрес места
___________________________________________________________________________
нахождения, номер телефона; для уполномоченного
лица указать: фамилию, имя, отчество,
___________________________________________________________________________
реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя заявителя)
___________________________________________________________________________
Информирую о завершении _______________________________________________
(перепланировки, переустройства, иных работ)
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
произведенных в помещении, расположенном по адресу: __________, Ярославская
(индекс)
область, город Ярославль, ________________________________________________,
(указать полный адрес: улица, дом, корпус,
строение, квартира, комната, подъезд, этаж)
на основании ______________________________________________________________