Форма
Отчет о реализации мероприятий программы (подпрограммы) энергосбережения и повышения энергетической эффективности на 1 января 20__ года
Наименование организации: _______________
Наименование программы
(подпрограммы) энергосбережения: _______________
Ответственное лицо за заполнение формы
Ф.И.О.: _______________
Должность: _______________
Тел.: ____________________ Факс: ___________ Эл. почта: ______
N п/п | Наименование мероприятий | Объемы выполнения | Экономия топливно-энергетических ресурсов (по видам ресурсов) и воды | Финансовые затраты | |||||||||||
размерность | значение | вид ресурса | в натуральном выражении | в стоимостном выражении, тыс. рублей | источник | объем, тыс. рублей | |||||||||
количество | единица измерения | план | факт | % | план | факт | % | ||||||||
план | факт | % | |||||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |
Руководитель (уполномоченное лицо) ____________________________/___________
(Ф.И.О.) (подпись)