(Форма)
РАСЧЕТ размера субсидии на возмещение затрат, связанных с предоставлением социальных услуг
за ______________________ (месяц и год)
(рублей)
Наименование социальной услуги | Фактические затраты поставщика на оказание социальных услуг | Объем фактически предоставленных социальных услуг (единиц) | Стоимость социальных услуг, рассчитанная исходя из объема фактически предоставленных услуг (гр. 4 = гр. 2 * гр. 3) | Сумма платы получателей услуг | Размер субсидии к выплате (гр. 4 - гр. 5) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
X | |||||
X | |||||
Итого | X | X |
Руководитель юридического лица Главный бухгалтер
(индивидуальный предприниматель) (у индивидуального предпринимателя при наличии
_________ (подпись) __________ (расшифровка подписи) _________ (подпись) __________ (расшифровка подписи)
--------------------------------
<*> М.П.
<*> при наличии. "___" _____________ 20___ г.