N | Орган (организация), выдавший (-ая) разрешение на строительство | Номер документа | Дата документа |
Приложение: _______________________________________________________________
Номер телефона и адрес электронной почты для связи: _______________________
Уведомления, результат предоставления услуги прошу:
вручить в форме документа на бумажном носителе под подпись: _______________________________________________________________ (указать место вручения) | |
направить почтовым отправлением по адресу: _______________________ _______________________________________________________________ | |
направить в форме электронного документа, подписанного электронной подписью на адрес электронной почты указанный в настоящем заявлении |
_____________ ___________ _______________________________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество (при наличии))