ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ
(введена постановлением Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 22.07.2021 N 638-П)
В региональный орган
охраны объектов культурного наследия
ЗАЯВЛЕНИЕ
об обнаружении объекта, обладающего признаками объекта
культурного наследия
В соответствии с пунктом 4 статьи 36 Федерального закона от 25 июня
2002 года N 73-ФЗ "Об объектах культурного наследия (памятниках истории и
культуры) народов Российской Федерации" информирую об обнаружении в ходе
проведения изыскательских, проектных, земляных, строительных,
мелиоративных, хозяйственных работ, указанных в статье 30 вышеуказанного
Федерального закона, работ по использованию лесов и иных работ на
территории Ямало-Ненецкого автономного округа следующего объекта,
обладающего признаками объекта культурного наследия.
1. Наименование объекта
2. Местонахождение объекта (адрес объекта или при его отсутствии описание местоположения объекта)
3. Характеристика объекта:
Видовая принадлежность (с точки зрения истории, архитектуры, градостроительства, искусства, науки и техники, этнологии, социальной культуры) | Датировка (хронологическая атрибуция) | Состояние (хорошее, удовлетворительное, неудовлетворительное, аварийное) | Собственник или пользователь объекта/ земельного участка, в границах которого обнаружен объект (при наличии сведений) |
1 | 2 | 3 | 4 |
4. Общее описание объекта и вывод об его историко-культурной ценности